一名27岁越南女子确诊宫外孕,医生在切除了的输卵管却找不到胚胎。两个月后女子因腹腔大出血,急救无效,母子双双离开,经过检查后发现胎儿长在肝脏。宫外孕有95%发生在输卵管,全世界与肝脏宫外孕有关的记录仅有31宗,胎儿能长到23周是非常罕见的。

 

子宫外孕在所有怀孕机率中占1%,发生机率低,但后果严重,可导致终身不孕,甚至威胁妈妈生命。

 

什么是宫外孕

精子和卵子结合形成受精卵,输卵管的黏膜层把受精卵推向子宫,受精卵植入子宫内膜并发育。若在过程中出错,受精卵滑向输卵管或腹腔,造成子宫外孕。

 

宫外孕的症状

-轻微至大量阴道出血

-下腹、盆骨、肩膀、颈子感到剧痛

-其中一则下腹感到剧痛

-食欲不佳

-恶心呕吐

-大量出血时,感到头晕、心跳加速、呼吸急促,甚至休克

 

宫外孕的高危人群

曾经有宫外孕经验会增加下一次宫外孕的机率,复发机率高达15%。目前发生宫外孕的原因不明,以下的因素会增加发生宫外孕。

-怀孕年龄大于35岁

-输卵管发炎

-曾结扎的女性

-患子宫内膜异位、子宫肌瘤

-骨盆腔发炎

-以人工生殖受孕

-曾接受腹腔或输卵管手术

-装有子宫环和服用避孕药

-接受多次人工流产

-遗传异常

 

宫外孕的治疗

医生确诊宫外孕,等于必须终止妊娠,治疗可分为药物和手术两种方式。

 

药物治疗限于没有胎心音、血液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平低于5000mlU/ml、 怀孕周数少于6周、输卵管妊娠小于3.5公分。孕妇服用Methotrexate (MTX),这药物能有效阻止活跃分裂的细胞继续分裂,如于癌细胞和胚胎细胞,藉此移除胚胎组织。

 

开腔手术主要割除宫外孕的胚胎组织,根据具体情况割除部份或全部输卵管,和修补受损的输卵管,而保留生殖能力。不过,如果胚胎组织大于5公分、可能导致输卵管严重毁损、沾黏、坏死。在相同输卵管发生第二次宫外孕,医生会建议根除性输卵管切除手术,割除整条输卵管,降低了以后可以自然受孕的机会。

 

 

如怀疑自己是宫外孕,请立刻到医院检查。医生先抽血检验HCG和孕酮水平,确认怀孕,医生利用阴道超声波来检查孕囊是否长在子宫内。若HCG和孕酮水平维持不变或下降,在超声波检查中找不到孕囊,那便有机会是宫外孕。

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